试想一下,如果是39岁产妇,并且是疤痕子宫、妊娠期糖尿病、高脂血症,并有重度子痫前期,这样的生伢风险,可以说是呈指数级增长......
但是对于武汉都市妇产医院的产科团队来说,这样的难题,最终还是被攻克了,这不仅是对医院技术的严峻考验,更是彰显出团队亲密协作的有力证明。
用王绪芝院长的话说,对高龄女性的生育力评估,不仅仅是你“能不能生”,还有“生不生得出”的问题,今天,我们就来讨论一下高龄产妇合并高危妊娠的案例。
39岁高龄,同时伴有几种妊娠合并症
产妇倪女士已经39岁,因“停经37周+2天,产检发现血压升高10天”入院。2005年有剖宫产手术史。此次二胎,合并有妊娠期糖尿病、高脂血症、左心房增大.....一般的生二胎,通常在生第一胎的时候就已经有所打算了;而“再生育”,则很多是本来已经放弃生育的女性,对于生育计划的再次规划。因此,这样的“再生育”,给第二胎的孕产过程带来更大的风险。
开展全院大讨论,提前做好充分准备
在倪女士手术前,王绪芝院长主持了全院大讨论,对倪女士的病情进行了充分的评估,将各种可能出现的状况进行了充分的讨论。
产科主任许小平指出:孕妇为重度子痫前期,先予以降压治疗,若治疗效果好,可择期终止妊娠,若治疗效果欠佳,血压进一步升高,病情进一步加重,可能出现胎儿窘迫,母体并发症(子痫,胎盘早剥,脑血管意外,心脏肝肾等重要脏器的损伤等),必要时需随时剖宫产终止妊娠。
此外,孕妇在待产时,易出现胎盘早剥,胎儿窘迫甚至胎死宫内,产后易出现大出血,脑血管意外,心脏肝肾等重要脏器的损伤等,必要时产妇需转上级医院治疗。
不仅如此,因为孕妇合并妊娠期糖尿病,新生儿肺部可能发育迟缓,且并发症多,新生儿出生后也有可能需要抢救。以上的种种情况,都必须提前做好应对措施。
当日下午,医院还请来了院外心内科主任会诊,评估心脏的风险,在手术全过程中协助监护患者的生命体征。王绪芝院长、许小平主任齐上阵,于15:27行子宫下段剖宫产术,顺利娩出一活女婴,术中出血量也在控制范围之内,由于做好了充足的准备,手术经过非常顺利,母女平安!
护士们如此周到的服务,让产妇备受感动
由于倪女士的情况实属特殊,许主任交代护士长要特别看护,院长等人也亲自查房。虽然术后产妇病情有所反复,但是经过都市妇产医务人员的精心呵护,患者平稳地度过了危险期,现各项指标正常。
用倪女士及其家属的话说,从来没见过哪家医院的护士这么负责,除了常规护理外,护士们还24小时轮番过来询问产妇的状况,特别的关心。连倪女士本人都觉得不好意思,觉得很是影响了护士们的休息时间,增加了她们的工作量。
但这一切,远比不上产妇及其宝宝的安全重要,都市妇产医护人员的付出,赢得了产妇及家属充分的信任和肯定,并给予了高度的评价。
许小平主任说,经过这次挑战,锻炼了我们团队的合作精神,同时也展示了我们团队的实力!这也是她作为产科主任,也是相当有成就感和责任感的一件事!将熊熊一窝,失败的团队没有成功者,成功的团队成就每一个人!凝聚团队,聚焦目标,才能攻克一切医学难题!
武汉都市妇产医院是2006年经湖北省卫生厅、武汉市卫生局批准成立的一家二级妇产专科医院,医院坐落于汉口青年路322号,与2号线地铁王家墩东站无缝对接,紧临花园道商业街,地理位置优越;医院总建筑面积20000平米,设病床100余张,是一所集医疗、科研、预防、保健、整形美容、预约挂号为一体的以女性人群为主要服务对象的大型专科医院,是武汉市医保/生育保险定点医疗机构,也是湖北“复发性流产及早产临床治疗中心”,获得了社会各界的广泛赞誉。